祥瑞中醫

柚子是中秋節應景水果，含有豐富膳食纖維、維他命C，味道酸甜，讓人忍不住多吃幾口。不過，藥害救濟基金會提醒，柚子與葡萄柚容易與抗凝血藥物產生交互作用，可能增加出血風險。一名婦人因吃了柚子，而導致腦中風，一側手腳癱瘓。

warfarin為傳統抗凝血劑，具有抑制導致血栓物質的形成，延遲血液凝固等效果，用來預防血栓。心房顫動、換過心臟瓣膜、風濕性心臟病等患者屬於中風高危險群，一般建議必須長期服用抗凝血劑來預防中風。

不過，柚子、葡萄柚等水果含有豐富furanocoumarin（夫喃香豆素），容易與抗凝血劑warfarin發生作用，兩者在人體中競爭代謝，很容易就讓藥物濃度突然增高，以致增加出血風險。

每逢中秋節前後，門診都有長期服用抗凝血劑的患者，因為吃柚子而出現血便、血尿、全身瘀血，嚴重者還可能引發腦中風。

除了抗凝血劑之外，柚子、葡萄柚也常影響降血脂藥的藥效，導致血液中藥物濃度大幅增加，造成肌肉痠痛和紅褐色尿液，症狀類似降血脂藥物服用過量引起的橫紋肌溶解症。

藥害救濟基金會指出，由於柚子、葡萄柚容易多種藥物產生交互作用，美國家庭醫學會早已建議，民眾在服藥期間，應該避免食用這類水果，以免出現不良反應。

常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。一般民眾服藥期間，如有不尋常的症狀應馬上就醫。........全文完